Embora sejam condições diferentes, lipedema e varizes podem coexistir e agravar sintomas semelhantes. Entenda essa relação e saiba como agir.
Lipedema e varizes são problemas vasculares que podem causar muito desconforto, prejudicando, inclusive, a autoestima e qualidade de vida dos pacientes. Cerca de 30% a 40% das pessoas com lipedema apresentam varizes, o que torna o diagnóstico e tratamento de ambas as condições mais complexos.
Isso porque muitos sintomas de lipedema e varizes são semelhantes e ainda podem ser agravados se não houver um tratamento adequado e multidisciplinar, por isso a relação entre as doenças é próxima, como veremos ao longo do artigo.
O que é o lipedema?
O lipedema é uma doença crônica caracterizada pelo acúmulo anormal de gordura subcutânea, principalmente nas pernas, quadris e braços. É mais comum em mulheres e está associado a sintomas, como dor, sensação de peso, hematomas fáceis e inchaço que não melhora com dietas ou exercícios.
O que são varizes?
Varizes são veias dilatadas e tortuosas, que surgem quando as válvulas dessas veias não funcionam adequadamente, dificultando o retorno do sangue ao coração. Isso acontece porque ao invés das válvulas fecharem para o sangue subir, elas causam refluxo do sangue, já que não fecham corretamente.
As varizes são visíveis abaixo da pele e podem causar dor, inchaço, sensação de peso e cansaço nas pernas, além de complicações como úlceras e tromboflebite nos casos mais avançados, quando não tratadas.
Qual a relação entre lipedema e varizes?
Embora lipedema e varizes sejam doenças distintas — uma relacionada ao tecido gorduroso e a outra ao sistema de veias —, elas frequentemente coexistem. O lipedema pode sobrecarregar a circulação venosa porque os nódulos de gordura, conforme vão aumentando, pressionam as veias e dificultam a circulação do sangue.
E conforme há uma dificuldade do sangue circular, isso acaba estimulando ainda mais a evolução do lipedema, ou seja, o lipedema piora as varizes e as varizes pioram o lipedema.
Estudos recentes destacam que pacientes com lipedema apresentam maior prevalência de alterações venosas, como telangiectasias e varizes, ainda que essas alterações sejam consideradas coincidentes e não parte do quadro clínico do lipedema em si.
Diagnóstico diferencial: como saber se é varizes ou lipedema?
Um médico especialista é a pessoa mais indicada para te ajudar a diferenciar lipedema e varizes, mas você pode observe alguns pontos-chave:
- Lipedema: gordura desproporcional (não acomete pés e mãos), dor ao toque, hematomas fáceis e não deixa marcas ao apertar a gordura;
- Varizes: presença visível de veias dilatadas, inchaço e marca visível na pele ao apertar, sensação de peso e dor que melhoram ao elevar as pernas.
O exame clínico detalhado, aliado a exames complementares como doppler venoso e ultrassonografia de alta resolução, ajuda a definir corretamente o diagnóstico. Além disso, em casos avançados de lipedema, os sintomas podem coexistir.
O que fazer quando há lipedema e varizes ao mesmo tempo?
Quando lipedema e varizes coexistem, o manejo deve ser integrado e multidisciplinar. É fundamental tratar ambas as condições para melhorar a qualidade de vida e evitar complicações.
Em nossa experiência no tratamento da doença, recomendamos terapias conservadoras, como drenagens, compressão, atividades físicas e cirurgia de lipoaspiração, associada ou não a escleroterapia e laser endovenoso, dependendo do grau de varizes.
Em pacientes que apresentam indicação cirúrgica tanto para lipedema quanto para varizes, é possível — e muitas vezes recomendável — realizar ambos os procedimentos no mesmo tempo cirúrgico, desde que as condições clínicas permitam. No entanto, em casos mais avançados de insuficiência venosa, pode ser necessário priorizar o tratamento das varizes antes de seguir com a cirurgia para lipedema, garantindo maior segurança e melhores resultados no pós-operatório.
Tratamentos indicados
O tratamento conservador é a base para ambas as doenças e inclui:
- Drenagem linfática;
- Uso de meias compressivas de grau médico;
- Controle do peso corporal;
- Manutenção da mobilidade com exercícios orientados;
- Acompanhamento médico regular.
Todo paciente com lipedema é candidato ao tratamento cirúrgico, porém a indicação dependerá de diversos fatores, como a presença de sintomas, doenças associadas e as queixas.
A importância de tratar com um especialista
Tratar lipedema e varizes exige um olhar especializado. Cirurgiões plásticos, cirurgiões vasculares e fisioterapeutas com experiência em lipedema são os profissionais mais capacitados para conduzir o diagnóstico e propor o tratamento adequado, evitando erros comuns que podem agravar o quadro.
Quais são os resultados esperados após o tratamento?
Quando o manejo é feito de forma correta e personalizada, os pacientes relatam:
- Redução da dor e do inchaço;
- Melhora estética e funcional;
- Aumento da mobilidade;
- Mais qualidade de vida e autoestima.
Vale destacar que, apesar das melhoras significativas, o lipedema é uma doença crônica que não tem cura definitiva, e o acompanhamento contínuo é fundamental para manter os resultados.
Fontes:
Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV)
